你知道医保卡里的钱都有哪些用途吗?福州医保卡使用最全...

作者:猎城 时间:2015/5/15

你们都知道医保卡里的钱都有哪些用途吗?

买药啊!

去社区医院看病也能刷!

额,都被他们说完了!

买药?看病?真的只有这两种用途吗?如果你的医保卡只用来办这两个事,说明你还没将医保卡发挥到极致!那么,医保卡的个人账户到底有多少用途呢?让小编为大家细细道来!

记好咯!一般来说,有这四种的作用:

1、买药

参保人员可以使用个人帐户资金在福州市医保定点零售药店结算购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字)费用。

能够使用市医保卡的定点药店,在大门口都会有醒目的标识。平时家里老人小孩服用的钙片、家里常备的药棉、消毒酒精等等都可以刷卡购买哦!不过,每半个月医保卡购买额度是限制在200元以内!

2、看病

参保人员在定点医疗机构就医的门(急)诊医疗费(不包括门诊特殊病种和治疗项目)统筹基金起付标准以下的医疗费用;统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分。

3、帮亲人缴纳医保费用

参保人员在与医疗保险管理中心签订缴款协议后,可使用个人帐户资金为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费(限两人以下)。

4、体检

参保人员可以使用个人帐户结算在市属以下(含市属)定点医疗机构健康体检费用。

福州目前可以用医保卡体检的医院有:市一、市二、市六、市七、市八、市中医院和晋安区医院。

家里人是不是很开心呢?不过这钱花得到底是谁的呢?个人账户里为啥每个月都有钱进来?我们先来看看职工医保是怎么缴费的:

城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳的。

单位拿出职工工资总额的8% ,同时扣除职工个人月工资额的2% ,一起用来缴纳基本医疗保险费。

再看看每个月缴纳的基本医疗保险费有多少会划入咱们个人账户呢?根据不同的年龄,会有些许的区别,大家自己对号入座!

(1)40周岁以下(含40周岁)的职工按本人月缴费工资额的2.8%划入个人帐户。

(2)41周岁以上到法定退休年龄的职工按本人月缴费工资额的3.5% 划入个人帐户。

(3)退休人员月退休金在500元以下(含500元)的,按本人月退休金的6.4% 划入个人帐户,上述退休人员月划入个人帐户的金额低于20元的,按20元划入;退休人员月退休金在500元以上的,按本人月退休金的4.5% 划入个人帐户,上述退休人员月划入个人帐户的金额低于32元的,按32元划入。

所以,其实医保个人账户中的钱大部分是咱自己的钱,不过用医保卡结算总感觉比自掏腰包实在!既不会额外产生开销,又能把卡里的钱很好的利用上!

如果您是在福州市医保中心参保的城镇职工,当您从原岗位上离职后,一般会出现以下几种情况:

从事自由职业或暂未就业

原先在市医保投保,离职后想自行缴费的情况

办理流程

您可到市医保中心办理“自谋职业人员续保手续

所需文件

1、身份证原件及复印件

2、医保卡

3、在办理续保时申请并填写相关表格即可办理医保关系转移。

办理地址

市医保中心

古田路128号劳动大厦一层

缴费说明

1. 根据规定,您需按福州市上年平均工资的60%为缴费基数缴费,按10%比例缴纳基本医疗保险费。

2.每年1月25日前,您将当年的基本医疗保险费及大病补充医疗保险费存入指定的农行账号内即可。

温馨提示

1. 在解除劳动关系后的第二个月起就可以办理自谋职业人员续保,我们建议您及时办理该续保手续。

2. 如果出现停缴,您后面再办理续保的话,须从断保次月开始补缴,补足欠缴的医保费后的的次月开通医保卡。

3. 因未缴费而导致医保卡统筹冻结期间,个人帐户内的金额仍可以在定点药店使用,但不能在定点医疗机构使用

您更换了一份新工作

新单位帮助缴纳医保且同为市医保,需要做单位间的增员减员情况。

办理流程

新的工作单位重新帮您参保

所需文件

1、身份证原件及复印件

2、医保卡

您只需要将上述这些材料交给新的工作单位。

缴费说明

您需要缴纳的是个人缴费这个部分:以您月工资额的2%作为基本医疗保险费,由用人单位从您工资中代扣代缴。

注意事项

如果您曾停缴,需要补缴中断期间的医保费(一般只需要把应补缴款交给新的单位)

温馨提示

1、因未及时缴费而导致医保卡统筹冻结期间个人帐户内的金额仍可以在定点药店使用,但不能在定点医疗机构使用。

2、一旦您重新就业改为用人单位参保,单位职工与流动职工享受的医保待遇是一样的。

市医保转省医保具体手续

所需文件

1、您需要到新就业地医保中心发出联系函,然后再到转出地医保中心开出参保凭证。

2、将办理好的的参保凭证连同身份证复印件、医保卡一并提供给新单位的经办,并配合单位完成相关手续。

缴费说明

重新参保之后,您需要承担的费用会根据照新的统筹地区的缴费标准。

办理地址

福州市医保中心:

古田路128号劳动大厦一层。

咨询电话:968906

福建省医保中心:

湖东路99号标力大厦5层。

咨询电话:0591-87603808

温馨提示

1、请您特别注意哦!参保缴费时间应保持连续,不得随意中断。断保期间所发生的医疗费用不享受统筹基金支付待遇(也就是说您可以在药店买药时使用医保卡,但不能在医院使用)。

2、 如果断缴了,中断期间的医疗保险费您应在转入地续保时补足。

3、除正常调动工作人员外,因其他原因中断缴费医疗保险费3个月以上的,从续保之日起六个月内不享受转入地统筹基金支付待遇。

长期派驻外地,福州办的医保可以在当地使用吗?

长期驻外工作的人员和异地安置的退休人员必须由向医保中心办理长期驻外或异地安置登记手续,填写《福州市参保人员长期驻外或异地安置申请表》方可;这个可以由本人办理,或者通过单位协助办理。

医疗费用的结算按福州市医保中心《关于做好福州市参保人员异地医疗管理的通知》(榕医保[2003] 016号)办理。

申请异地安置必须由单位或本人向医保中心办理异地安置登记手续,填写《福州市参保人员长期驻外或异地安置申请表》。安置在省内的,可办理《福建省医疗保险异地就医卡》就诊、结算医疗费。安置在省外的,医疗费用按规定到医保中心办理结算。

此外,符合异地就医情况的医保报销,按福州市劳动局、卫生局、财政局《福州市基本医疗保险转诊转院就医管理暂行办法》(榕医保[2001]108号)执行。

参保人员转外地就医,医疗费用如何结算?

生病了,在外地就医,本地办理的医保卡还可以用吗? 只要符合条件的参保人员,就算在外地就医,同样能得到医疗的保障。

参保人员病情经定点的省级综合性医院或市级以上专科医院专家会诊确认需要转外地医院治疗的,报医疗保险管理中心批准后,其在异地医院发生的住院医疗费,城镇居民基本医疗保险基金按上述在本市就医规定支付标准的80%支付。医疗费用直接到医疗保险管理中心结算。

结算时应提供

1、福州市社会保障卡;

2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

4、住院核对表;

5、转诊转院审批表。

长期在外,怎么办理医保?

户籍在本市的城镇居民长期在外地居住,可以在户籍所在社区登记参保,并及时办理异地安置手续,选择当地一家医保定点医疗机构就诊。其在居住地患病,应在其医疗机构就诊。年度内发生的住院和门诊大病医疗费用直接到医疗保险管理中心办理结算。

结算时应提供

1、《福州市社会保障卡》;

2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章)、门诊大病病历;

4、住院核对表

图文整理自网络 版权归原作者所有

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